Recibir el diagnóstico de trombofilia durante el embarazo puede remover muchas emociones: miedo, incertidumbre y, en algunos casos, el recuerdo de una pérdida anterior. No es extraño sentir preocupación cuando se ha recorrido un camino difícil para lograr un embarazo o se han enfrentado complicaciones sin respuestas claras.
Pero este diagnóstico no debe vivirse desde el temor, sino desde el conocimiento. Comprender qué es la trombofilia, cómo se detecta y de qué manera puede manejarse con apoyo médico es el primer paso para recuperar la calma.
Con la información adecuada y un equipo especializado, es posible transformar la preocupación en confianza, y acompañar el embarazo con seguridad, esperanza y cuidado personalizado.
¿Qué es la trombofilia en el embarazo?
La trombofilia en el embarazo es una condición en la que el cuerpo tiene una tendencia aumentada a formar coágulos de sangre, lo que se conoce como hipercoagulabilidad.
Durante el embarazo, el organismo ya experimenta cambios naturales en la coagulación sanguínea para prevenir hemorragias en el parto. Sin embargo, cuando existen alteraciones hereditarias o adquiridas que potencian aún más esa tendencia, pueden aparecer complicaciones como trombosis o problemas en la placenta.
Estas alteraciones pueden ser:
- Hereditarias, como las mutaciones del Factor V Leiden o del gen de la protrombina.
- Adquiridas, como el síndrome antifosfolípido.
Conocer su origen permite comprender mejor por qué algunos embarazos requieren un seguimiento especializado o pueden considerarse de mayor riesgo.
Trombofilia y pérdida gestacional recurrente
Diversos estudios han demostrado que ciertas trombofilias pueden asociarse con pérdidas gestacionales repetidas o complicaciones en la placenta.
Por ejemplo, mutaciones en el Factor V Leiden, protrombina G20210A o deficiencia de proteína S se han vinculado con un mayor riesgo de abortos espontáneos y trastornos en la implantación o desarrollo placentario (Liu et al., 2021).
Aun así, no todas las mujeres con trombofilia presentan complicaciones. Con un seguimiento médico adecuado y un plan personalizado, la mayoría logra un embarazo saludable. La evaluación individual —que incluye antecedentes familiares, personales y análisis genéticos— es la base de una atención segura y eficaz.
Síntomas de la trombofilia en el embarazo
Los síntomas de la trombofilia en el embarazo suelen ser poco evidentes. En la mayoría de los casos, la mujer no presenta señales hasta que ocurre una complicación, como una trombosis o un aborto espontáneo.
Algunos síntomas que pueden requerir atención médica son:
- Hinchazón o dolor persistente en una pierna.
- Dificultad para respirar.
- Dolor o presión en el pecho.
Sin embargo, el diagnóstico no se establece por los síntomas, sino mediante pruebas específicas de laboratorio que analizan el sistema de coagulación.
¿Qué análisis detecta trombofilia?
El diagnóstico se realiza mediante un análisis genético que estudia la presencia de variantes genéticas relacionadas con un mayor riesgo de coagulación. Estas pruebas analizan genes como el Factor V Leiden, la protrombina, la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) y las proteínas C y S.
En Eurofins Megalab existen dos opciones de estudio:
Ambos permiten conocer si hay alteraciones hereditarias que puedan influir en la coagulación sanguínea. Esta información ofrece una visión clara y personalizada del riesgo, facilitando la toma de decisiones junto al ginecólogo o hematólogo.
Embarazo con trombofilia: cómo se trata
Tener embarazo con trombofilia no significa que el desenlace vaya a ser negativo. De hecho, la mayoría de las mujeres logra un embarazo exitoso con un plan de seguimiento y tratamiento preventivo. La clave está en identificar el riesgo y actuar a tiempo.
El manejo médico suele incluir la administración de heparina de bajo peso molecular (HBPM). La heparina es un medicamento anticoagulante que actúa inhibiendo ciertos factores responsables de la coagulación, lo que impide que se formen coágulos en exceso.
Se aplica mediante inyecciones diarias bajo la piel y es segura durante el embarazo, ya que no atraviesa la placenta ni afecta al bebé. Además, ayuda a mantener un flujo sanguíneo adecuado entre la madre y el feto, reduciendo riesgos de desprendimiento placentario o restricción del crecimiento intrauterino (Scarrone et al., 2024).
¿Cómo afecta la heparina al embarazo?
La heparina tiene un papel fundamental en el tratamiento de la trombofilia en el embarazo. Al mejorar el flujo sanguíneo hacia la placenta, favorece el desarrollo del bebé y disminuye el riesgo de complicaciones.
En mujeres con trombofilias de alto riesgo, como deficiencia de antitrombina o mutaciones homocigotas del Factor V Leiden, el uso profiláctico de heparina reduce la posibilidad de trombosis venosa profunda (Croles et al., 2017).
No obstante, la indicación debe ser individualizada. No todas las pacientes con trombofilia o antecedentes de pérdidas gestacionales se benefician del tratamiento anticoagulante, y su uso indiscriminado puede no aportar ventajas (Intzes et al., 2021). Por eso, el médico valora cada caso en función del tipo de alteración genética, antecedentes clínicos y resultados del análisis.
¿Es posible tener un embarazo saludable con trombofilia?
Sí, es totalmente posible tener un embarazo saludable con trombofilia. El diagnóstico no debe interpretarse como una condena, sino como una oportunidad para cuidar mejor el embarazo.
Los estudios demuestran que con un seguimiento estrecho y, cuando es necesario, con tratamiento anticoagulante, la mayoría de las mujeres logra un nacimiento sin complicaciones (Liu et al., 2021; Scarrone et al., 2024).
El tratamiento individualizado, basado en la evidencia y en los resultados del análisis genético, permite optimizar la atención y prevenir complicaciones innecesarias.
Trombofilia y control médico durante el embarazo
Las mujeres con trombofilia en el embarazo deben considerarse dentro del grupo de embarazo de alto riesgo, lo que implica controles más frecuentes, ecografías de crecimiento fetal y ajustes en el tratamiento según la evolución.
Además, el acompañamiento psicológico y la educación sobre la condición son fundamentales. Pasar del miedo a la comprensión ayuda a reducir la ansiedad y a fomentar un rol activo en el cuidado prenatal. Con el apoyo médico adecuado, el pronóstico suele ser excelente.
Preguntas frecuentes
¿Cuáles son los síntomas de la trombofilia?
En general, la trombofilia no presenta síntomas hasta que ocurre una complicación. Algunas mujeres pueden notar hinchazón o dolor en las piernas, dificultad para respirar o dolor en el pecho si se forma un coágulo.
¿Cómo detectar si tengo trombofilia?
La detección se realiza mediante un análisis de sangre o un test genético que identifica mutaciones o alteraciones en los factores de coagulación. Si has tenido pérdidas gestacionales recurrentes o antecedentes de trombosis, tu médico puede recomendarte este estudio.
¿Qué pasa si tengo trombofilia y estoy embarazada?
Tener trombofilia en el embarazo no significa que no puedas tener un bebé sano. Con diagnóstico temprano, control médico y, en algunos casos, tratamiento con heparina, es posible lograr un embarazo exitoso y reducir las complicaciones.
Bibliografía
Croles, F. N., Nasserinejad, K., Duvekot, J. J., Kruip, M. J., Meijer, K., & Leebeek, F. W. (2017). Pregnancy, thrombophilia, and the risk of a first venous thrombosis: Systematic review and Bayesian meta-analysis. BMJ, 359, j4452. https://doi.org/10.1136/bmj.j4452
Intzes, S., Symeonidou, M., Zagoridis, K., Stamou, M., Spanoudaki, A., & Spanoudakis, E. (2021). Hold your needles in women with recurrent pregnancy losses with or without hereditary thrombophilia: Meta-analysis and review of the literature. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction, 50(4), 101935. https://doi.org/10.1016/j.jogoh.2020.101935
Scarrone, M., Salmeri, N., Buzzaccarini, G., Canti, V., Pasi, F., Papaleo, E., Rovere-Querini, P., Candiani, M., Alteri, A., Busnelli, A., & Vanni, V. S. (2024). Low-molecular-weight heparin in the prevention of unexplained recurrent miscarriage: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 14(1), 14168. https://doi.org/10.1038/s41598-024-62949-5
Liu, X., Chen, Y., Ye, C., Xing, D., Wu, R., Li, F., Chen, L., & Wang, T. (2021). Hereditary thrombophilia and recurrent pregnancy loss: A systematic review and meta-analysis. Human Reproduction, 36(5), 1213–1224. https://doi.org/10.1093/humrep/deab010
