Test VPH Hombre Básico

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) son producidas por patógenos que se transmiten por vía sexual, mediante contacto vaginal, anal y oral.  La infección por el virus del papiloma humano (VPH) es la ETS más frecuente, y está directamente implicada en el desarrollo del cáncer de cuello de útero y cáncer de pene.

Los hombres son portadores y transmisores del VPH, y aunque en la mayoría de los casos la infección es asintomática, por lo que es muy importante que se realicen pruebas de detección para saber si están infectados. La detección temprana es fundamental para poder tratar y curar la enfermedad, evitando la transmisión y las posibles complicaciones.

La infección por VPH se clasifica en infección de alto riesgo y bajo riesgo de desarrollar cáncer, según el tipo de virus que causa la infección. Las infecciones de bajo riesgo pueden causar verrugas, que tienden a desaparecer solas o son tratadas por especialistas. Las infecciones de alto riesgo, en su mayoría no causan síntomas, pueden durar muchos años y pueden ser responsables de causar varios tipos de cáncer.

Las muestras de orina se considera la muestra de detección más fácil para HPV. Diversos estudios demuestran una alta prevalencia de HPV en orina en población masculina asintomática de alto riesgo como por ejemplo hombres con parejas HPV positivas, hombres HIV positivos, hombres que tiene relaciones sexuales de riesgo sin protección, etc.⁽⁶⁾

Para el análisis, es importante que la muestra que se recoja sea la de la primera orina miccional ya que esta contiene un mayor número de células descamadas, lo que hace que aumente la sensibilidad de la prueba ⁽⁵⁾.

Estudios confirman que hombres con lesiones en el pene o en pareja sexual HPV positiva tenía una prevalencia de HPV en orina que oscila del 50% al 73%^(1,2) .

Paralelamente, también hay estudios que explican que la diseminación de virus de HPV de bajo riesgo en las lesiones del pene masculino, a la uretra es inusual ⁽³⁾ esto hace cuestionable si la orina es el mejor medio para la detección específica de hombres asintomáticos de bajo riesgo ⁽⁶⁾. Pero otros estudios si demuestran que la infección por HPV de alto riesgo se transmite a la uretra terminal del varón a través del contacto sexual, y que el virus puede migrar a través de la uretra al epitelio del tracto urinario de la vejiga, lo que puede conducir al cáncer de vejiga⁽⁴⁾, siendo en estos casos la orina un buen marcador diagnóstico.

Por último, concluir que, aunque la frecuencia de la infección por HPV fue menor en las muestras de orina que en la muestra genital, las diferencias en las tasas de detección entre los distintos métodos de muestreo no fueron estadísticamente significativas ⁽⁵⁾.

Bibliografía:

1.- [Golijow, C.D.; Pérez, L.O.; Smith, J.S.; Abba, M.C. Human Papillomavirus DNA Detection and Typing in Male Urine Samples from a High-Risk Population from Argentina. J. Virol. Methods 2005, 124, 217–220.

2.-Zambrano, A.; Kalantari, M.; Simoneau, A.; Jensen, J.L.; Villarreal, L.P. Detection of Human Polyomaviruses and Papillomaviruses in Prostatic Tissue Reveals the Prostate as a Habitat for Multiple Viral Infections. Prostate 2002, 53, 263–276. 

3.- Fife, K.H.; Coplan, P.M.; Jansen, K.U.; DiCello, A.C.; Brown, D.R.; Rojas, C.; Su, L. Poor Sensitivity of Polymerase Chain Reaction Assays of Genital Skin Swabs and Urine to Detect HPV 6 and 11 DNA in Men. Sex. Transm. Dis. 2003, 30, 246–248.

4.- Shigehara, K.; Sasagawa, T.; Namiki, M. Human Papillomavirus Infection and Pathogenesis in Urothelial Cells: A Mini-Review. J. Infect. Chemother. 2014, 20, 741–747.