Unidad de Menopausia

A lo largo de su vida, la mujer atraviesa diferentes etapas reproductivas. Una es el climaterio, que supone la transición del periodo fértil al no reproductor (perimenopausia, menopausia y postmenopausia). La edad media de aparición se sitúa entre los 45 y 55 años, siendo en España a los 51 años, lo que supone alrededor de 7,5 millones de mujeres con menopausia en nuestro país.

Durante este periodo tienen lugar fuertes cambios hormonales, con una reducción significativa de los niveles de estrógenos, que pueden afectar al bienestar físico, emocional y social de las pacientes.

A consecuencias de la falta de estrógenos, aparecen síntomas muy variables de unas mujeres a otras, como sofocos, cefaleas, hipertensión, problemas cardiovasculares, osteoporosis, entre otros.

En Eurofins Megalab con el fin de hacer frente a estos síntomas y mejorar la calidad de vida de las pacientes, ofrecemos un abordaje de Menopausia 360º, que permite al especialista tener una visión global del estado de salud de las pacientes y ofrecerles una atención temprana de calidad, aplicando o modificando las opciones de tratamiento y estilo de vida más oportunas en cada caso particular.

Perfil bioquímico menopausia

En Eurofins Megalab hemos desarrollado dos perfiles que permiten evaluar el estado general de la paciente frente a este cambio fisiológico.

Perfil menopausia básico

Esta prueba incluye hemograma, glucosa, colesterol y fracciones, creatinina, transaminasas, vitamina D, TSH, calcio y magnesio.

Perfil menopausia completo

Esta prueba incluye hemograma, colesterol y fracciones, vitamina D, TSH, calcio, magnesio, zinc, sodio, potasio, PTH intacta, vitamina K, vitamina B12 y ácido fólico.

Cambios fisiológicos de la menopausia

La menopausia es un estado fisiológico que se define como la condición que se alcanza más de 12 meses desde la última regla. Este estado se alcanza de media entre los 44 y los 50 años y según datos del Instituto Nacional de Estadística (INE) en España hay más de 8 millones de mujeres que tienen 50 años o más.

Los siguientes cambios fisiológicos se pueden observar en la fase de transición menopaúsica:

  • Elevación de FSH.
  • Elevación del estradiol en fases tempranas.
  • Disminución de la hormona antimülleriana.
  • Disminución de la inhibina.

Cuando se alcanza el estado de la menopausia:

  • Elevación continúa de FSH.
  • Disminución estable del estradiol.

El descenso de estrógenos produce una serie de sintomatología asociada que genera en la paciente un empeoramiento de su calidad de vida, siendo los más habituales: la osteoporosis, estrés térmico, sequedad vaginal…

Perfil genético riesgo de osteoporosis

La osteoporosis es una de las 10 enfermedades crónicas más frecuentes, caracterizada por una disminución de la densidad de los huesos a causa de la pérdida de tejido óseo.

La osteoporosis

Como resultado de la pérdida de disminución de la densidad ósea, los huesos se vuelven más frágiles y débiles y aumenta el riesgo de fractura.

Se trata de una enfermedad multifactorial, en la que el factor genético es de gran relevancia pues entre el 50% y el 80% de la masa ósea se deben a factores hereditarios.

Existe una relación directa entre la falta de estrógenos después de la menopausia y la disminución de la efectividad en el proceso de remodelación ósea, con la consecuente pérdida de masa ósea y el desarrollo de osteoporosis.

¿En qué consiste el test?

Análisis de polimorfismos en los genes COL1A1, ESR1 y VDR, relacionados con una mayor susceptibilidad de desarrollar osteoporosis.

Este estudio permite llevar a cabo una anticipación y prevención tempranas, estableciendo pautas a seguir antes de la aparición de los primeros síntomas.

Estudio de farmacogenética

La farmacogenética es la ciencia genómica que estudia cómo la variabilidad genética de un individuo puede influir en su respuesta a determinados fármacos.

La farmacogenética

A través de la farmacogenética, es posible prevenir la toxicidad y evitar tratamientos terapéuticos ineficaces.

¿En qué consiste el test?

Nuestro Test Farmacogenético estudia la predisposición genética a la metabolización de ciertos medicamentos.  Dependiendo del fármaco, la genética puede afectar al nivel de toxicidad, a la efectividad del medicamento o al nivel de dosis que la persona necesita.

Ofrece resultados con un elevado valor clínico que serán de fácil interpretación para el especialista médico.

Está indicado en todas aquellas personas  que desean evitar los efectos secundarios o adversos de los medicamentos, ofreciendo además la posibilidad de un tratamiento eficaz desde el inicio del mismo.

Este test evalúa la compatibilidad farmacológica de 75 fármacos divididos en:

  • Analgesia mayor
  • Antiinfecciosos
  • Cardiovascular
  • Inflamación y reumatología
  • Neuropsiquiatría
  • Respiratorio
  • Otros

Las variantes de un solo nucleótido (SNPs) analizadas son las de mayor evidencia científica hasta la fecha para cada uno de los genes diana.

Estudio genético de suplementos alimenticios y vitaminas

Nuestro Test genético de Suplementos y Vitaminas indica, en función de la genética, qué suplementos y vitaminas pueden ayudar a sentirse mejor en las actividades diarias.

¿En qué consiste el Test?

Nuestro Test genético de Suplementos y Vitaminas indica, en función de la genética, qué suplementos y vitaminas pueden ayudar a sentirse mejor en las actividades diarias, incluyendo las dosis que se necesitan de forma precisa y personalizada.

El test de suplementos y vitaminas está indicado en aquellas personas que desean:

  • Conocer cómo su cuerpo asimila las vitaminas y suplementos alimenticios.
  • Disminuir el cansancio y la falta de energía y mejorar la calidad del sueño.
  • Controlar la sensación de hambre y apetito.
  • Prevenir la aparición de lesiones e inflamación y mejorar la vasodilatación.
  • Facilitar la metabolización de grasas y regular los niveles de colesterol y triglicéridos.

¿Qué vitaminas y suplementos estudia?

Este test genético incluye el análisis de un conjunto de variantes genéticas que afectan a diferentes procesos fisiológicos, y permiten conocer la respuesta del organismo frente a la metabolización de 7 vitaminas y 38 suplementos alimenticios:

Vitaminas: Vitamina B1 (Tiamina), Vitamina B2 (Riboflavina), Vitamina B3 (Niacina), Vitamina B9 (Folato), Vitamina B12, Vitamina C  y Vitamina E.

Otros suplementos que estudia el test son: Ácido Linoléico Conjugado (CLA), Ácido ursólico, Amilopectina, BCCA, Cafeína, Catequinas, Chitosán, Coenzima Q10, Condroitina, Curcumina, Espirulina, Fucoxantina, Garcinia Cambogia, Genisteína, Glucomanano, Glucosa, Glucosamina, Glutamina, Hierbas de la noche, HMB, Irvingia gabonensis, L-Arginina, L-Carnitina, L-Citrulina, Lisina, L-Tirosina, L-Triptófano, Magnesio, Maltodextrina, Melatonina, Metilsulfonilmetano (MSM),Monohidrato de creatina, Nitratos orgánicos, Omega 3, Picolinato de Cromo, Prolina, Proteína, Quercetina y Zinc.

Estudio de nutrigenética y metabolismo

La nutrigenética es una rama de la genómica nutricional que estudia cómo ciertas variantes genéticas (SNPs) influyen en el metabolismo de los nutrientes, en la respuesta del individuo al a dieta y en el desarrollo de algunas enfermedades.

¿Para quién está indicado?

El Test de Nutrigenética está  indicado para aquellas personas que deseen conocer que (grupos) de alimentos son los que mejor asimila, para los que quieran conocer qué tipo de dieta será la más adecuada y evitar el efecto rebote. O simplemente para saber de qué manera alimentarse para conseguir una forma de vida saludable.

¿En qué consiste el test?

Este test analiza 19 marcadores genéticos que afectan a 15 genes, diferenciando 3 áreas:

  • ESTADO PONDERAL Y PERFIL FISIOLÓGICO: dónde se detalla la susceptibilidad genética para ganar, perder peso, quemar grasa con el ejercicio y sufrir ciertas enfermedades.
  • ALIMENTACIÓN Y METABOLIZACIÓN DE MACRONUTRIENTES: que permite definir un plan nutricional específico.
  • HÁBITOS Y ESTILO DE VIDA: dónde se definirán ciertas pautas para la correcta regulación del apetito y la saciedad, el reloj biológico, la actividad deportiva y la probabilidad de desarrollar algún trastorno metabólico.

Farmacogenética de las estatinas

La disminución de los estrógenos en la menopausia puede aumentar los niveles de colesterol y hacer que el consumo de estatinas sea más frecuente en esta etapa.

Efectos secundarios del consumo de estatinas

El efecto beneficioso que los estrógenos ejercen sobre los niveles de colesterol desaparece al llegar la menopausia y las cifras de colesterol se elevan por encima de los niveles normales en muchas mujeres.

Este aumento de los niveles de colesterol hace que el consumo de estatinas sea más frecuente  en esta etapa.

Uno de los efectos secundarios más frecuentes del consumo de estos fármacos es la aparición de Síndromes Miopáticos, tales como Mialgia, Miositis y Rabdomiólisis, que cursan con dolor, rigidez y/o calambres musculares. Suelen ser simétricos, aunque pueden ser localizados, a veces acompañados de pérdida de fuerza y con o sin elevación de Creatin quinasa.

¿En qué consiste el test?

Análisis del polimorfismo genético c.521T>C del gen SLCO1B1, ubicado en el cromosoma 12, y asociado a un mayor riesgo de aparición de miopatías tras el consumo de estatinas.

Permite retirar el fármaco, mejorar los síntomas y buscar otra opción terapéutica más adecuada.

Panel genético de trombofilias

En el 50% de los casos de trombofilia hay una causa genética detrás, llegando al 70% en aquellos casos en los que hay trombosis de repetición.

Datos de la trombofilia

El 70% de las personas que tienen una mutación genética de riesgo de trombofilia lo desconoce, teniendo altas probabilidades de desarrollarla.

Los estrógenos ejercen un efecto protector sobre el endotelio vascular. Durante la menopausia tiene lugar una fuerte caída de los niveles de estrógenos, duplicándose el riesgo de enfermedad cardiovascular en esta etapa y siendo la primera causa de morbilidad y mortalidad en mujeres posmenopáusicas.

Ciertas pautas de tratamiento hormonal sustitutivo utilizadas para paliar los síntomas derivados de la menopausia pueden suponer un incremento del riesgo de eventos coronarios.

¿En qué consiste el test?

El Panel Ampliado de Trombofilia analiza las variantes de riesgo más relevantes:

  • F2 (mutación G20210A)
  • F5 (mutación G1691A)
  • MTHFR (mutaciones C677T y A1298C)
  • F12 (mutación C46T)

Test avanzado de lipoproteínas y riesgo cardiovascular

Los factores de riesgo cardiovascular, como la hipertensión arterial o el colesterol, aumentan el riesgo de desarrollar un evento o enfermedad cardiovascular. Conocer el riesgo cardiovascular es clave para lograr prevenir el desarrollo de estos eventos cardiovasculares.

¿Cómo se valora correctamente el riesgo cardiovascular?

Actualmente, el colesterol LDL (c-LDL) es el factor lipídico más importante que se utiliza de forma rutinaria para evaluar el riesgo cardiovascular de un individuo. Sin embargo, un alto porcentaje de los individuos con Enfermedad Cardiovascular (ECV) presenta niveles de colesterol (c-LDL) normales.

En este sentido, hay estudios que demuestran que el 50% de los sujetos que sufren un accidente cardiovascular tiene niveles de colesterol saludables, c-LDL<100 mg/dL. Por tanto, las pruebas de lípidos estándares proporcionan una evaluación predictiva poco precisa del riesgo de ECV. Para valorar correctamente el riesgo cardiovascular hay que conocer el número y el tamaño de las partículas de lipoproteínas que transportan el colesterol, más allá de su contenido lipídico, ya que dos personas con la misma concentración de colesterol pueden tener distribuciones de número y tamaño de partículas de lipoproteínas diferentes y, por tanto, diferente riesgo de ECV.

Es por ello que ya existen guías clínicas que recomiendan la determinación del tamaño y el número de p-LDL, más allá de su carga lipídica, para fijar objetivos terapéuticos, aunque, también para evaluar el riesgo cardiovascular de un paciente o valorar la eficiencia de los diversos tratamientos prescritos.

Existen enfermedades que guardan relación con una mayor predisposición a tener estas alteraciones lipídicas, como son la diabetes mellitus tipo 2, la obesidad, el síndrome metabólico, algunas nefropatías, pueden desencadenar este problema cardiovascular.

En Eurofins Megalab disponemos del test LIPOSCALE, una prueba que proporciona una imagen clara al médico del riesgo de desarrollar una Enfermedad Cardiovascular. La concentración de colesterol no es la única variable que puede provocar un aumento del riesgo de Enfermedad Cardiovascular (ECV), también es esencial conocer la distribución de número y tamaño de partículas de lipoproteínas diferentes.

¿En qué consiste el test?

Liposcale®, un innovador producto sanitario basado en la espectroscopia RMN 2D que caracteriza el tamaño y el número de partículas de las principales clases de lipoproteínas (VLDL, LDL y HDL), así como la concentración de partículas de las respectivas subclases grande, mediana y pequeña.

Una vez realizada la prueba se proporciona un informe, que aporta al médico una imagen clara del riesgo de desarrollar una Enfermedad Cardiovascular, facilitando la adopción de las mejores decisiones terapéuticas y preventivas de la ECV para el paciente.

La utilidad clínica de la caracterización de lipoproteínas ha sido evaluada y aprobada por paneles de expertos de Sociedades Científicas del ámbito cardiovascular, por lo que recomiendan su utilización para la evaluación del riesgo de ECV. En particular, el número de p-LDL se incluye como objetivo terapéutico en las guías para el tratamiento de la diabetes de la Asociación Americana de Endocrinos Clínicos desde el año 2013. En la misma dirección, la Asociación Nacional de Lipidología Clínica Americana establece que la predicción del riesgo de ECV basada en el número de p-LDL es más robusta y precisa que la basada en los niveles de c-LDL.

Test auto-toma del sueño

El análisis permite obtener el biorritmo de melatonina del paciente y detectar cualquier desviación de los niveles habituales.

¿En qué consiste?

La producción de melatonina es estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz, de modo que actúa como un inductor del sueño y forma parte del grupo de señales que regulan el ritmo cardiaco. Los factores que producen melatonina son, tanto ambientales como propios (Iluminación, temperatura, edad…)

La prueba consiste en la determinación de los niveles de melatonina en la saliva en diferentes momentos de la noche. Las muestras son recogidas por el paciente en casa y enviadas gratuitamente al laboratorio. El análisis permite obtener el biorritmo de melatonina del paciente y detectar cualquier desviación de los niveles habituales.

¿Para quién está indicado?

Este test está indicado para:

  • Personas con dificultades en el sueño
  • Personas con cambios de horarios continuos
  • Personas con estrés
  • Individuos que viajan con frecuencia (jet-lag).

Los resultados de la prueba

El test del sueño consiste en la determinación de los niveles de melatonina en saliva a diferentes tiempos durante la noche (tiempo de sueño) mediante el material específico facilitado por Eurofins Megalab.

La melatonina es una hormona que juega un papel muy importante en el ciclo del sueño. Su producción y liberación en el cerebro está relacionada con las horas de luz y oscuridad. Los niveles de melatonina en el cuerpo aumentan en las horas de oscuridad (nocturnas) y disminuyen en las horas de luz (diurnas).

Con esta prueba obtenemos los biorritmos (ciclos) de la melatonina con lo que obtenemos el patrón del paciente y lo comparamos con una curva normal.

En Eurofins Megalab ofrecemos uno de los test más precisos en la realización de la curva de melatonina ya que se realiza con la información de siete muestras.

Test auto-toma de estrés

El Test de Medición del Estrés permite comparar los niveles de cortisol y DHEA con los valores normales, aportando información acerca de la fase de estrés en la que se encuentra el paciente.

Los efectos del estrés

El estrés es un sentimiento de tensión física o emocional. Puede provenir de cualquier situación o pensamiento que lo haga sentir a uno frustrado, furioso o nervioso. En pequeños episodios el estrés puede ser positivo, como cuando le ayuda a evitar el peligro o cumplir con una fecha límite. Pero cuando el estrés se mantiene durante mucho tiempo, puede dañar la salud.

¿En qué consiste la prueba?

El Test de Medición del Estrés permite comparar los niveles de cortisol y DHEA con los valores normales, aportando información acerca de la fase de estrés en la que se encuentra el paciente.

Se realiza la curva de Biorritmo de Cortisol. Dado que el Cortisol tiene un biorritmo circadiano (valores máximos por la mañana al levantarse, descenso marcado al mediodía seguido de un descenso lento hasta llegar a valores mínimos a medianoche).

Si hay estrés, este biorritmo no se produce así, sino que se mantiene alto a lo largo del día.

También se realiza la curva de DHEA en saliva para orientar sobre la fase del estrés en que se encuentra el paciente.

¿Cómo se toma la muestra?

El kit consta de 4 dispositivos para la recogida de muestra de saliva:

  • Tubo 1: 8:00 hrs
  • Tubo 2: 12:00 hrs
  • Tubo 3: 16:00 hrs
  • Tubo 4: 24:00 hrs